FICHA CADASTRAL PESSOA FÍSICA​

DADOS PESSOAIS

Nome completo

dennys rocha campos e souza

C.P.F

039.750.356-33

Data de Nascimento

08/03/1979

Local de Nascimento

Oriximiná

UF

PA

Nacionalidade

Brasileiro

Sexo

M

Estado Civil

União Estável

Documentos de Identificação

RG

Número

Data de Emissão

08/03/1979

Órgão emissor

SSP

UF

MG

Nome do Pai

Nicio Carlos Campos e Souza

Nome da Mãe

Maria da Graça Rocha e Souza

Endereço Residencial

Rua Comendador Teixeira da Costa

Número

342

Complemento

Bloco 4 Apto. 204

Bairro

Santa Amélia

DDI

55

DDD

31

Telefone

32222763

DDD

Celular

996168832

e-mail

simbiozy@gmail.com

DADOS PROFISSIONAIS

Empresa

Sudecap

Ramo de Atividade

Informática

Profissão

Ass. Tec. Informática

Endereço

R. dos Guajajaras

Número

1107

Complemento

5º andar

Bairo

Centro

Cidade

Belo Horizonte

UF

MG

CEP

30180100

País

55

DDI

MG

DDD

31

Telefone

32778237

Sócio ou Proprietário

Não

SITUAÇÃO FINANCEIRA/PATRIMONIAL

Salário ou Pró-labore

R$ 2000,00

Outros rendimentos

Bens móveis

Carro Honda Fit 2012

Bens Imovéis

Apartamento 2 qts

Outros Bens

DADOS DO CÔNJUGE (SE HOUVER)

Nome do Cônjugue

elizangela santana dias

R.G

MG-13.300.417

CPF

06909336658

Regime de Bens

comunhao_universal_de_bens

REFERÊNCIA PESSOAL

Empresa Referência

Lucas Henrique da Silveira Pereira

Telefone Empresa

(31) 991956949

PESSOAS POLITICAMENTE EXPOSTAS / US PERSON

É Pessoa Politicamente expostas?

Não

Tem relacionamento com a pessoa exposta?

Não

Nome

CPF

Grau de Relacionamento

Cargo ou Orgão

Us Person

Não

Propósito da Natureza

Investimentos

Declaro, sob as penas da lei, que as informações prestadas são verdadeiras, e comprometo-me a informar, no prazo de 10 (dez) dias, quaisquer alterações que vierem a ocorrer nos meus dados cadastrais, bem como autorizo a D’Gold a consultar as fontes de referência indicadas (clientes, fornecedores e bancos) e inserir e solicitar informações relacionadas com minha empresa e coligadas, junto ao mercado financeiro e entidades cadastrais em geral, inclusive junto ao SCR-Sistema de Informações de Crédito do Banco Central do Brasil (Res. 3.658 do Conselho Monetário Nacional), SERASA ou qualquer outro órgão ou entidade assemelhada.

Declaro-me ciente de que: (i) o SCR tem por principais finanalidades (a) fornecer informações ao Banco Central do Brasil (BCB) para fins de avaliação e supervisão do risco de crédito a que estão expostas as intituições financeiras.; e (b) propiciar o intercâmbio de infomações entre as instituições financeiras com objetivos de subsidiar decisões de risco e de negocios.; (ii) o acesso ao SCR por parte dos clientes, para consulta de seus próprios dados, pode se dar por meio da página do BCB na internet, após a realização de cadastro, ou por meio das Centrais de Atendimento ao Público – CAP, também mantidas pelo BCB; (iii) pedidos de correções, de exclusões e para registro de medidas judiciais e de manifestações de discordância quanto às informações constantes do SCR deverão ser dirigidas ao BCB ou à instituição responsável pela inclusão das informações, por meio de requerimento escrito e fundamentado, ou, quando for o caso, pela respectiva decisão judicial; (iv) a consulta a informações constantes do SCR depende de autorização do respectivo cliente a que as informações se referem, estando tal consulta devidamente por mim autorizada nos termos da declaração acima; e (v) mais informações sobre o SCR podem ser obtidas na página na internet do BCB (www.bcb.gov.br) ou da D’Gold (www.dgold.com.br).

Local e Data

Assinatura do Cliente

RESPONSABILIDADE E DECLARAÇÕES

Responsabilizo-me pela exatidão das informações prestadas à vista dos originais do documento de identidade, do CPF e outros comprobatórios dos demais elementos de informação apresentados, sob pena de aplicação do disposto no art. 64, da lei n° 8.383, de 30/12/91.

Declaro que as informações constantes desta ficha cadastral, bem como dos elementos de identificação e localização do cliente foram conferidos e as consultas cadastrais relativas ao mesmo estão confirmadas.

Declaro, também ter, pleno conhecimento da “Politica Conheça seu Cliente”, bem como dos procedimentos relativos à Prevenção à Lavagem e/ou Ocultação de Bens, Direitos e Valores adotados pela D’Gold e constantes do Manual de Controles Internos.

Declaro-me ciente de que: (i) o SCR tem por principais finanalidades (a) fornecer informações ao Banco Central do Brasil (BCB) para fins de avaliação e supervisão do risco de crédito a que estão expostas as intituições financeiras.; e (b) propiciar o intercâmbio de infomações entre as instituições financeiras com objetivos de subsidiar decisões de risco e de negocios.; (ii) o acesso ao SCR por parte dos clientes, para consulta de seus próprios dados, pode se dar por meio da página do BCB na internet, após a realização de cadastro, ou por meio das Centrais de Atendimento ao Público – CAP, também mantidas pelo BCB; (iii) pedidos de correções, de exclusões e para registro de medidas judiciais e de manifestações de discordância quanto às informações constantes do SCR deverão ser dirigidas ao BCB ou à instituição responsável pela inclusão das informações, por meio de requerimento escrito e fundamentado, ou, quando for o caso, pela respectiva decisão judicial; (iv) a consulta a informações constantes do SCR depende de autorização do respectivo cliente a que as informações se referem, estando tal consulta devidamente por mim autorizada nos termos da declaração acima; e (v) mais informações sobre o SCR podem ser obtidas na página na internet do BCB (www.bcb.gov.br) ou da D’Gold (www.dgold.com.br).

Local e Data

FD GOLD DTVM LTDA

Av. Paulista, 1159 – CJ 1304 – Bela Vista – São Paulo – SP – CEP 01311-200 – Tel.: (11) 3549-5070 – Ouvidoria: 0800.606.9592 – www.dgold.com.br